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口腔类疾病问答
口腔专家 陈文雄医师 您小孩的牙齿可能是龋病（俗称蛀牙）引起的，你最好到医院去检查治疗。 龋齿瘘管 我儿子在三岁时，中间上牙患了龋齿，现已六岁了，一颗整牙都烂的差不多了，在烂牙上边的牙框上又冒出了一点小刺，不知退牙时能否自动退下，现在不处理有无关系。谢谢 口腔专家 陈文雄医师 您儿子的牙齿是因龋坏而引起牙根尖周炎，产生瘘管。如果下面的恒牙开始萌出，就拔除坏牙。 换牙迟 我儿子已经7周岁多了，比他小得多的小朋友多换牙了，可他一点动静也没有，牙齿长得又小，间隙又大，请问是什么原因？ 口腔专家 陈文雄医师 小孩一般在6周岁左右开始换牙，但前后相差一、二岁不算异常。您要不放心的话，可去医院检查一下，看看恒牙胚是否正常。 换牙 我外甥今年五岁了，患有龋齿，牙根出现龋洞，并有脓肿，已到牙科就诊。现在想请教您：在换牙后，他的新牙会不会还是龋齿；有没有根治的办法？谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 小孩换牙后，要保持口腔的清洁，经常漱口。早晚刷牙，晚上睡觉前不要吃零食，定期去医院检查，早发现龋坏，早治疗。 换牙 大夫，你好！我女儿八岁，下边的第一颗磨牙(这颗牙还没有换)外长出一个小尖牙，是要换的新牙长的位置不对还是长了一个虎牙？要是虎牙是否需要拔除？谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 如果你对牙位的描述准确，第一乳磨牙外侧冒出的牙尖应该是第一前磨牙（第四颗恒牙）。是否确切，请口腔科医生一看便知。虎牙是不能轻易决定拔除的。 牙齿不够数 你好，我的小孩今年四岁了，生长良好，在幼儿园的体检中身高和体重属于中上等，但就是下牙少两颗牙，只有18颗，本应是中间四颗牙左右才是虎牙，他中间只有两颗，请问怎么办？ 口腔专家 陈文雄医师 拍片检查一下，另外两颗牙是先天缺少还是埋藏于骨内。再酌情考虑处理。 乳牙不掉 您好！我今年22岁，不知是何原因乳牙的尖牙未掉，导致尖牙无法长出。拍片观察发现尖牙斜长到正中切牙的上面，现在发现正中切牙有些活动，不能咬硬东西，请问大夫该如何处理？ 口腔专家 陈文雄医师 您的尖牙可诊断为埋藏阻生。目前由于影响到中切牙，故应当拔除此埋藏牙。若乳尖牙牙根的情况良好，可以保留；若牙根情况不好，则可以考虑是否可利用拔出的埋藏牙作植入（有难度）。对受影响的中切牙，应视拔牙后的情况（松动？牙髓活力等），做必要的处理。
龋齿 我儿子在三岁时，中间上牙患了龋齿，现已六岁了，一颗整牙都烂的差不多了，在烂牙上边的牙框上又冒出了一点小刺，不知退牙时能否自动退下，现在不处理有无关系。谢谢 口腔专家 陈文雄医师 对乳牙疾患的处理原则是，尽量治疗与保留，即便是残根。目的是使将来的恒牙有一个正确的萌出位置，以避免牙列不齐。“小刺”是否为初萌的恒牙（白色）？或是此乳牙的残根（多数为黑色、棕色）？若是后者，现在可以拔除。 恒牙萌出乳牙未脱 你好！我女儿今年六周岁，已开始换牙，但她的旧牙还没有脱落或根本没有活动，新牙就已长出而且向里歪斜，有的已长很长，歪斜得很历害，而旧牙还没有脱落的迹象，问这会不会对以后新牙的生长产生影响，我们该怎么办，请不吝赐教。谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 如果恒牙萌出已久而乳牙未脱，是应当拔除久滞的乳牙。是否立即拔除？拔哪一颗？最好是请医生检查后决定。 龋齿的牙根 大夫，您好！我有一颗蛀牙，只剩下外面一层壳。前天，外面的一层壳也掉了，但牙根还留在牙床里，不知剩下的牙根是否会发炎？是否需要去医院将剩下的牙根据拨掉？谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 这要看具体情况而定，如剩下的牙根已经腐蚀或松动，可考虑拔除，因为残根如有引起发炎；如牙根老固，质地坚硬，可以保留，作治疗后进行修复。 牙齿发黑 我的牙齿好象比较的脆，有时照镜的时候可以看见牙齿内部有裂痕，但手摸不出来，请问应该注意什么？我的门牙补了1/2大小，未补的地方发黑(大约补了半年)，如果装牙套是否还会发黑以及用什么牙套好？谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 你可以定期去医院检查，早发现龋齿，早治疗。补的牙齿发黑可能是继发龋，需要重心治疗后，再作牙套修复，现在较好的牙套是烤瓷冠套。 龋齿 我家小男孩一岁半，已有十六颗牙，但不到一岁时上门牙两侧两颗牙便先是牙釉质脱落，后直剩下牙根，其它牙上有黑斑，近两天牙垠上又出现发紫的血泡，请问大夫该如何治疗，谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 您小孩的牙齿可能是龋病（俗称蛀牙）引起的，你最好到医院去检查治疗。 龋齿 我今年26岁，从小就很注意刷牙及口腔卫生，但是牙经常有洞，补牙几年又掉了，再补，牙洞越来越大，越来越多，还有几个牙已经杀了神经.医生说我的牙钙化差，不坚硬(我从小就缺钙)，请问现在有什么补救的办法？应该注意什么？以免牙齿进一步恶化。 口腔专家 陈文雄医师 牙齿质量与龋患的确有关。平时注意及定期做口腔检查，发现及时处理，是弥补的方法。 黑色牙 大夫：我有一颗牙，内部隐约有点发黑（不太明显！）从小到大（现20岁）一直这样，不是蛀牙？不去管它会不会影响其它牙齿？ 口腔专家 陈文雄医师 某些龋（点隙窝沟）的初发症状可能是黑点样。一些浅龋可以静止或发展缓慢，但也可以是外观小而内部大。去检查一下，听医生的建议。 歪牙 我今年23岁，有一颗牙齿长的方向不对，向口腔内。我想做一下正畸手术，不知现在是否还可以。一般得花多长时间。 口腔专家 陈文雄医师 要看具体情况而定。先去口腔科或正畸科检查，制定治疗计划后再实施具体治疗方法。治疗时间因错合的情况和选用的方法而定。 虎牙 有一个想请教您，我有一个女同学，今年已经二十四岁了，长了一对虎牙，影响外观，本人很是苦恼，但又不知道这个年纪还可不可以再纠正。如果进行拔除等纠正的话，会不会有缝隙等后遗症状呢？ 口腔专家 陈文雄医师 能不能要看具体实际情况而定。当然，这个年龄可能治疗效果要差一点，治疗时间要长一些。矫治中可能要拔牙，但不能拔两个虎牙。拔牙后进行矫治完毕后，一般不会有缝隙，如有一点也不会影响美观，因一般部把缝隙留在虎牙后边，再用其他方法进行修复。 牙齿外凸 大夫您好！我有一女现年12岁上门牙齿外凸不知是否可以矫正？何地可以矫正？ 口腔专家 陈文雄医师 可以矫治。一般大医院口腔科和专科医院都有矫治。 矫形 我女儿今年12岁，她的两只虎牙没有长齐（宽出其它牙1.2mm左右），向外凸出，看了好几个地方，有的大夫说不用动其它牙，可进行全口矫正；也有的大夫说，要把两只虎牙后面的牙拔掉才能进行矫正（但是我女儿的乳牙已经换过，再拔就长不出来了）。我迟迟不敢下决心，到底采取哪种方案才好呢？或者您有何高见呢？请不吝赐教是盼！ 口腔专家 陈文雄医师 一般正畸拔牙不主张拔除两侧的尖牙（虎牙）。您最好带您女儿到医院检查后，再作治疗计划。 牙不整齐 大夫：您好！我女儿今年六岁，由于发育不好，长出的牙不整齐，不知道什么时候做整牙合适？ 口腔专家 陈文雄医师 这要看具体情况，一般在12岁左右。 牙床太小 我今年24岁了，因牙齿有些不齐最近决定去作矫正。医生征诊断我牙床太小，以致有个别牙无位可长，且有两枚尽根牙生长方向水平向外，并建议拔牙。我想请教：1、牙齿拔除后所留下的洞能否自动长平？2、是否拔除尽根牙会导致今後满口牙齿松动甚至脱落？ 口腔专家 陈文雄医师 1、伤口能长好。愈合为7-10天，完全“长平”约2个月。2、尽根牙（第三磨牙）拔除后不会影响其它牙的健康。 上牙在下牙的的里面 我孩子今年一周岁零三个月，发现她的上牙在下牙的的里面(常人都是下牙在上牙的里面)，也就是所说的“地包天”。请问这种症状该如果解决。 口腔专家 陈文雄医师 地包天即口腔医学术语中的反合。由颌骨及牙齿两方面的原因所致。不良习惯（吮指、咬唇等）也是重要的原因。建议您带孩子去看一下口腔正畸医生，了解反合的具体情况及可能的原因，这样才可能有具体的治疗建议。 裹下嘴唇 我儿两岁，喜欢裹下嘴唇，如何纠正？ 口腔专家 陈文雄医师 这属于不良习惯，需引起注意。一般是用“唇挡”来治疗，建议去看一下口腔正畸医生。 牙齿脱落一小块 前几天，吃饭时牙齿脱落了一小块（正常食物，不硬），为什么？我该怎么办？急切盼望你的回信。 口腔专家 陈文雄医师 最好的解决办法是到医院检查，而后进行必要的治疗。 牙痛 我爱人经常牙痛，医生说等牙齿全烂了再作手术比较好，不知这样是不是最好的处理方法？当牙痛发作时，怎样能够缓解痛苦？ 口腔专家 陈文雄医师 牙痛只能到医院进行治疗，才能解除痛苦。俗话说得好，“牙痛不是病，痛起来真要命”，牙痛这么能等呢。该治疗就治疗，不能治疗的就拔掉。 牙过敏 您好！我夫人经常牙痛（多年），多次治疗也未好转。临床表现：有蛀牙，有几颗牙过敏，身体较弱有消化道疾病，中医说她阴虚火盛，常去看牙医，牙医也未说清是什么严因，牙痛时好时坏，我想问以下让她作个什么检查确诊，作什么治疗好呢，平时注意什么？谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 请去医院口腔科检查治疗。 牙龈逐渐萎缩 我的牙龈逐渐萎缩，开始时露出的牙根接触敏感，后来就无碍。没有明显的症状，不治疗行不行？ 口腔专家 陈文雄医师 目前对牙齿感觉过敏无特效的治疗方法，只要不出现疼痛等明显的不适症状，可以不处理。 酸痛 大夫好，我今年22岁，我的牙遇到冷的东西就特别酸痛，有时嚼口香糖都会牙痛，这是什么原因？有什么方法可以治疗吗？谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 引起牙髓刺激症状的可能原因是：有龋齿，牙齿磨损（易发生在牙颈部），牙龈萎缩致牙根外露。检查后对症治疗。 新长出的牙齿黄 您好！我才二十多岁，可是牙齿非常差，上下左右的四颗大牙都到医院补过，门牙因为意外事故也缺了一半，做了烤瓷效果也不好，而且现在长的四颗新大牙（我想应该是智齿）一长出来都是黄黄的，凹洞很深，据父母说是小时候吃四环素太多的原故，牙本质都不好，长出来要比别人多付出一点时间来保护，真没办法。我想请教您现在的牙科医学科技到了什么程度，对牙本质不好的牙齿怎么处理，对残缺的牙齿除了种植假牙，激光修补，烤瓷牙外，有没有像克隆一样的办法让牙齿拔完两次后再重新长出来的技术。 口腔专家 陈文雄医师 先天的牙齿缺陷，需要靠后天来弥补。现在的缺牙修复，比较好的就是烤瓷牙的修复，种植牙的修复是国内最近十几年开展的一项修复方法，但它具有较严格的适应症。因此，您最好去医院检查治疗。当然，现在还没有发明克隆牙齿的技术。 镶牙 大夫：您好，请问门牙拔除后一个月能否镶牙？因为没有门牙实在影响工作，谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 您好！牙齿拔除一月后可以先装活动义齿，如果您想要装一个固定的假牙，那么，最好在拔牙后2～3个月，可以装一个烤瓷固定义齿，这种修复比较美观、漂亮，但价格较贵。 残根 大夫：请问下门牙连根掉了一个，如何补救好：人工植牙（1000～1500元)、烤磁固定牙（3*500=1500元），人工植牙如果失败会有何后果。暂时不想镶牙的残根，没有炎症，是否先不拔更好。 口腔专家 陈文雄医师 根据自己的喜好以及缺牙区的条件而定。最好去医院检查后再定治疗方案。暂时不想镶牙的残根，如不松动，可行根管治疗后予以保留。如牙根松动，发炎，请及早拔除。 植牙 大夫：听说有“植牙”一说，能否详细介绍能使用多久、那里植、费用等谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 您所说的“植牙”，大概是指人工种植牙（体）。基本操作过程为，先在颌骨内植入一种植体，待其与骨牢固结合后，再在该种植体上做牙齿的修复。单个牙或全口（半口）牙缺失均可用种植的方法修复，但最有意义的还是后者。能开展此业务的医院很多。费用则视地区及所用材料而定。 补牙 大夫，你好！我小时候骑车不慎摔断了一颗门牙(断了一半)，20年过去，期间也补过几次，但效果不理想，所以一直让它“空缺”着，听说可以用上牙套的方法补得住，请问你效果如何？价格如何？谢谢！ 口腔专家 陈文雄医师 如果牙根还在，理论上可以考虑做根管治疗后用桩冠修复。牙套是指在残缺的牙冠上套上一个金属的人造冠（表面可用烤瓷）。如果无残冠、牙根可利用，则需利用两边的牙齿，在两边的牙齿上做套子，形成一个“桥”。如能利用根管，是最好的。利用邻牙做基牙的固定桥修复，需对邻牙磨改。20年过去了，折断的牙根及邻牙的情况多少会有变化。建议您请医生检查后再决定。 牙齿大部分损坏 本人今年六十岁，牙齿大部分已损坏，且经常牙痛，如何治疗为宜？ 口腔专家 陈文雄医师 原则是：能保留的牙齿，尽量保留。不能保留的（残根、松动的牙周病牙等），尽早拔除。尽早镶牙。 烤瓷牙 大夫：您好！我在深圳做了一颗烤瓷牙，医生讲是美国材料（800元/颗），而在与烤瓷牙加工厂的接触后，他们无意中透漏出我的烤瓷牙是德国材料做的（550元/颗），做好的烤瓷牙能否鉴别出是美国材料还是德国材料呢？ 口腔专家 陈文雄医师 目前由临床医生取模后，交给“技工工厂”加工制作假牙的情况较多。800元与500元可能是临床收费（包括医生的设计、取模等劳动）与工厂制作费（对医生来说，可以看成是成本费），两个概念。多数医生似乎喜欢德国材料。要想鉴别材料的来源，恐怕对厂家来说都不是件易事。 假牙出现空隙 大夫，您好。我因运动损伤半年前曾作烤瓷牙齿四只（相连）。作好后有发现有一部分牙龈不能完全覆盖到两只烤瓷牙齿之间（恰为绷紧的部分），略有一点空隙。请问有做手术或药物治疗（加速牙龈生长）的必要吗？不予理会以后是否会增加导致烂牙而烤瓷牙脱落的风险？盼望答复。 口腔专家 陈文雄医师 固定义齿的组织面（接触牙龈的一面）与牙龈组织应当是接触的。出现空隙的可能原因是：设计；牙槽骨吸收，即牙齿脱落后不久就镶牙（一般要等3个月左右）或是牙槽骨的正常吸收。对此缝隙，目前无法使其关闭，除非重做。继发龋（烂牙）是可能出现的，如果义齿已经紧密粘贴（基牙与烤瓷牙），余下的是保持牙齿的洁净以及复诊。 断牙 本人由于不慎，将一颗牙（上门牙左二）牙根碰折（从X光片上看，折断位于整个牙的1/2处），从受伤日至今已有20余日，起初本人不信牙会折断，但现在仍然不敢用力咀嚼，用手触摸可感到牙有些晃动（不是很严重的晃动），看来牙折的可能性已很大，据我们这里的大夫讲，牙断不象骨折可以再接上，治疗的办法只能是将其拔掉，或用钢针连接。本人听后非常迷惑，也非常痛苦。本人想请教大夫： 1、牙断可不可象骨折一样自己长上（这最理想不过）； 2、除了拔掉镶牙或用钢针连接，目前有没有更好的治疗方法，比如，通过一种药剂将两部分粘合起来等； 3、本人已30岁，牙的生长能力还有没有。 口腔专家 陈文雄医师 要看折断的具体部位，牙颈部以上折断，可以进行牙根治疗后，或断冠再接，或用根管钉加强修复，再作烤瓷冠修复。如断端位于牙根部就要拔除，等以后再装假牙或可进行种植牙修复。现在除了上面的治疗方法外，还没有其它更好的方法。 想保住撞伤的牙 我是绍兴的一个网友，在不久前的一次车祸中，我碰掉了二个牙，也伤了上的几个牙，现在常常酸痛。请问何大夫这几个碰伤的牙，是否可以保住，如果能怎样医治？ 口腔专家 陈文雄医师 只有检查以后才能知道能否保住以及如何治疗，去医院查一查，看看是否有牙齿折断、牙片折裂等，有否牙髓暴露或牙本质过敏，然后进行相应的治疗。
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