|
咽喉类疾病问答
慢性咽炎
我的一个朋友，男，26岁，经常性的清嗓子。大约三，四分钟就要“嗯”一声，说是感觉嗓子里有东西，但嗓子不痛。而且也经常打喷嚏，不知是什么原因。
叶青医师
经常性的清嗓子是慢性咽炎，打喷嚏是过敏性鼻炎。前者可用吉诺通胶囊，后者可用开瑞坦试试。
喉咙发炎
我自两个月前喉咙发炎至今用药，没有好转。检查说咽后淋巴红肿，查过上消化道钡餐没有问题。我一直觉得喉咙难受在脖子左右有一点疼，摸不到什么，咳嗽，有痰。后背不适。胃 口不太好。由于妇科炎症正在吃中药。
叶青医师
中药吃多了可能伤胃，有时候会有这种情况，还是应该多注意休息，等体质恢复了会好起来的。
扁桃体炎
我是一名高中生。从小扁桃腺肥大。这次由于感冒未及时治疗，导致扁桃体充血引起心肌炎，心肌酶高，抗Ｏ为阳性。起初输青霉素慢性过敏，后改为克林霉素，未有明显好转，我的家人和我都很着急，至今已一个月没上学了，功课落了许多，我该怎么办？
叶青医师
等扁桃体炎控制后尽早考虑做扁桃体摘除术。
爱打呼噜
我父亲（今年58岁），嗓子“小舌头”处肥大，导致晚上睡觉质量不好，爱打呼噜，容易醒，而且常常在睡梦中一口气很长时间提不上来；结果他白天也常打瞌睡。我和母亲都很担心。听人说这种病手术治疗的话，容易复发，而且需要比较长的时间休息。由于这个原因，我父亲一直没有治疗（他很忙，而且不愿离开工作岗位）。不知是否手术是最好的办法？他应该怎么做呢？
上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
这种情况肯定需要手术解决问题，这不是个高难度手术，但因为是在咽喉要道上做，有时因为术后局部水肿会有呼吸困难，因此术后几天内需要监护，如果顺利，住院10天左右应该可以了。
打鼾
丈夫打鼾，影响我和孩子睡眠，分床不是长久之计，怎么办？
叶青医师
去医院查一查，可能是咽弓狭小或扁桃体肥大，可通过手术解决。
慢性咽炎
您好，我母亲近几个月来，经常嗓子不适，象是有痰，欲咳不能，尤其是到了晚上反应更明显。请教大夫，是什么原因？谢谢！
上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
这是慢性咽炎，因为咽粘膜长期的慢性炎症，致使粘膜中的腺体细胞受到破坏，分泌减少。晚上人体代谢降低，粘膜分泌会更少，干得厉害了，喉咙里有东西也不容易咳出。治疗方面，可长期服用维生素Ｃ，帮助水分的吸收；维生素Ｅ，帮助粘膜的恢复。另外有一个叫吉诺通胶囊的药，植物油制成，服用后通过呼吸道粘膜表面分泌，应该也有帮助。菊花泡茶也不错的。
2岁不会说话
女，2岁零3个月，身体发育正常，听力正常，活泼可爱，但至今不会讲话，家人非常着急，不知道是怎么回事，请您帮助！
上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
小孩子不会说话多数还是听力方面有问题，应该去医院做系统的听力检查，如果听力没问题则不必担心，孩子早晚总会开口的。
４岁不会讲话
我有一侄子，今年４岁了，但还不会讲话，只会说一些简单词汇，如“妈妈”，“爸爸”之类，而且吐字不清楚。但是他听力正常，不知问题处在哪里？另外，国内这方面的专科医院或门诊有吗？
上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
听力是否真的象正常人那样好，给他查过吗？我怀疑他多多少少要差一点，如果查下来没问题，那不必担心，除非智力有问题，否则总会学会说话的。记住，必须在５岁前解决这个问题，过了这个年纪学话就困难了。听力检查可以到好一点医院的耳鼻喉科去，查诱发电位。医生知道的。
鼾症的诊治（一）
上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
打鼾是睡眠中很常见的现象，据统计，成人约２０％的人打鼾，４０岁以上的男性，打鼾者约占６０％，过去人们对打鼾的认识不足，随着睡眠研究的深入与发展，已经知道打鼾往往是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ＯＳＡＳ）的重要临床表现。
ＯＳＡＳ是指由于多种疾病引起的上呼吸道狭窄或闭塞，造成睡眠中反复呼吸暂停，它的诊断标准是：每次呼吸暂停大于１０秒，每小时暂停５次以上，或１小时睡眠呼吸暂停３０次以上。严重者全夜呼吸暂停可达３００－６００次，最长暂停时间可达１－２分钟，由于呼吸暂停反复发作，导致低氧血症和高碳酸血症，患者可表现为睡眠时鼾声如雷，当上气道塌陷完全闭塞后，口鼻气流停止，鼾声也骤然消失，这时胸式和腹式呼吸运动仍然存在，持续一段时间后，气流冲开闭陷的气道，鼾声又起。在这种状态下，有时会憋醒甚至呼叫，四肢乱动，导致睡眠结构异常，深睡减少，觉醒时间延长，睡眠断续，睡眠效率下降，造成晨起后头昏、头痛、脑胀、记忆力减退、反应迟钝、困倦、白天嗜睡、注意力不集中，严重影响生活质量。由于夜间缺氧反复发作，可以造成血管收缩，引起高血压及肺动脉高压，时间久了，可能发展为肺心病及右心衰竭，还可以引起多种心、脑血管病，及严重的心律失常，甚至夜间猝死。ＯＳＡＳ的发病因素是多方面的，与年龄、性别、遗传均有关系。颌面结构异常、小颌畸形、巨舌、扁桃体肥大、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、后鼻孔闭锁、悬雍垂肥大等，都可以引起上气道狭窄或闭塞，大多数患者均有肥胖症。这些人颈部短粗，脂肪堆积，在睡眠时起充填和阻塞上气道作用，可加重睡眠呼吸暂停。仰卧位时舌根后坠，仅气道闭陷，呼吸暂停的次数和时间明显增加，因此如果发现严重打鼾，并有憋气现象，应及时到医院诊治。
鼾症的诊治（二）
鼾症的治疗
１．一般治疗
⑴对肥胖者应节食，增加活动，控制体重。
⑵取侧卧位睡眠，可防止肥大的舌根后坠。
⑶枕头不宜过高，颈项背面加垫一小圆枕，使头略后仰，有助于气道通畅。
⑷晚餐忌酒，不过饱、不过劳。
⑸避免应用中枢抑制药（包括安眠药）
２．药物治疗
根据病情可用１％呋麻或鼾立停，普罗替林，安宫黄体酮等。
３．持续正压氧气治疗
４．手术治疗：可根据患者不同的病情采用相应耳鼻咽喉科手术方法。
慢性咽炎
我是一个慢性咽炎患者，咽部常常干燥，到下午症状更明显，多说话咽喉就不适，有时想吐，大便干燥，反复发作，舌苔较厚。曾经用微波治疗也不行。烦请医生教我治疗的方法，是否有食疗的办法，“火气”重应如何处理？
上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
去中医那里看看，开些清火的药可能会有效果，或者，平时可用菊花、胖大海泡茶喝。
口角疱疹
我是一名24岁的女青年。几乎每到冬天都会在口角周围出现小片疱疹，症状如下：多个如针头大小的小水泡成簇长出，长时感觉有一点痒，大约一周左右可以结痂并恢复。不知是不是缺少什么营养物质？另外在恢复过程中是不是应少吃深色调料以免色素沉淀？此外近年来，也是在冬天天气较冷时，上颚后部会有干涩不适感，早、晚尤其明显；有时鼻涕中会带血丝，但鼻腔并无异样感觉--会不会有鼻癌的征兆？
叶青医师
有关口角部的问题请咨询皮肤或口腔科大夫。鼻咽部的问题，因是几年来均如此，不象是鼻咽癌，肿瘤性的疾病会是反复发作的吗？
| 
