海涌医师诊室（骨外科）(代码：zjgu03)

强直性脊柱炎
开始疼已经3年了，查出患病只1年。现在基本恢复正常，只是有时几天微微疼，我也知道这种病几乎不能治愈，但我想知道具体可恢复的最好水平，而不仅仅是一句可以正常生活。希望你能告诉我。

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
根据你的病情，有以下几点需要注意：
1、定期检查血沉，如果血沉超过正常值（通常为20），则表明病情有所活动，需要到医院进行专科系统药物治疗；
2、强直性脊柱炎是一种慢性疾病，除了而且坚持定期检查，服用药物控制病情外，应该注意防止脊柱畸形（驼背）的发生，日常生活中注意尽量少弯腰，睡觉要睡平板床而且要平卧，这样可以防止畸形的发生。

颈椎椎管狭窄症
我是一位新疆的患者，近两月感觉颈椎、肩肘内疼痛，但不影响活动，另外，我的手指关节和脚趾关节疼痛已有一年有余，在当地医院检查，只发现颈椎有轻度骨质增生，医院只开了一些止疼药和外贴药，用后没有改善，请问我应服用何种药物或做何种物理治疗。谢谢！              

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
建议进行颈椎核磁共振检查，确定是否为颈椎病,颈椎椎管狭窄症。可以用牵引治疗。

结核病灶
你好，我是南京的一名患者，我得的是腰椎结核（腰2、腰3，腰3椎间隙消失）手术植骨后四个月，手术伤口不愈。术后一直在抗结核治疗（利福平、并烟明、链霉素），请您给我一个治疗的方案，谢谢！

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
曾经给你回过信，可能你没有收到。根据你说的情况，可能结核病灶清除不完全所致，建议到医院检查超声和核磁共振。如果确定仍有病灶，需要再次手术清除。

腰椎盘突出
请问腰椎盘突出用X光片能否看出.用哪种治疗方法最好。

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师，留美博士
腰椎间盘突出症无法用X光片看出。最好的检查方法是核磁共振。最好的治疗方法是手术治疗，当然要根据具体的病情。

腰椎盘突出2
再麻烦一下，我患腰椎间盘突出症，位置是腰5点向右突出，请问用推拿来冶疗效果好不好？还有针灸？在吃药方面有没有特效药，（不想动手术）。在医疗中应注意些什么？我有一个摇摆机（就是两脚放在上面，身体平躺，它摆动双脚左右摆动，市场上买的那种）请问我能不能使用？有无帮助？谢谢！

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师，留美博士
推拿没有任何益处，有时会加重病情。可以尝试牵引。没有什么特效药。所说的摇摆机没有什么明显作用。

腰椎盘突出3
听别人说（患过此病的人）只要躺在硬板床上，躺个几个月就会好的，这种说法可行吗？

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师，留美博士
严格卧床休息能够缓解症状，平时应该注意保护腰部，尽量避免搬重物、弯腰等动作，以免复发。若想根治，还是要考虑手术治疗。现在有先进的内窥镜下椎间盘摘除术，不用开刀。

腰椎盘突出4
能否介绍有这种内窥镜下椎间盘摘除术的医院，我在浙江宁波，最好近一些。谢谢！

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师，留美博士
目前国内拥有此项技术的医院较少，我院自1995年底开展此技术，现已经完成手术百余例，有效率在90%左右。如果方便的话，欢迎来我院就诊。需要注意的是，此手术对腰4，5的椎间盘突出症效果较好，不知你是那一个节段？

腰椎盘突出5
我是腰5点突出（中央型），请问效果如何？你们医院在什么地方？还有听说用胶元蛋白酶也可治疗，效果如何？能根治吗？

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师，留美博士
你的情况可以应用椎间盘内窥镜治疗，成功试?SPAN lang=EN-US>90%左右。而胶元蛋白酶的疗效成功率在70%左右。

腰背痛
我经常后背及腰部疼痛，躺时间长一些会疼痛，坐或站时间长一些也会疼痛，干两个小时以上的家务活就会非常疼痛。请问：[1]什么病？[2]怎么治疗？[3]如何预防？ 

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师，留美博士
您提供的信息太简短，请告知您的年龄、职业，是否作过那些检查，结果如何？

腰椎增生
我父亲在腰部的脊髓上生有骨质增生,曾经于95年动过手术,但是效果并不理想。手术前后右大腿在行走或站立很短的一段时间以后（大约七八分钟）总会感到麻木，没有知觉。请问有什么方法可以医治？

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
你父亲的病情应该是腰椎增生的骨刺压迫了支配右下肢的神经从而发生麻木。最好到医院进行核磁共振检查以确定神经具体的受压情况（部位、范围和程度），然后决定治疗方法。如果神经受压部位和右下肢麻木的范围一致，应该进行手术治疗。

瘫痪
我友，40岁，1998年10月因车祸颈椎骨折导致瘫痪。听说前不久某报刊报道,美国加州某医疗机构研制成骨髓再生新药"LE"(缩写)，现已进入临床试验阶段。我友非常希望能够参加这一试验，并愿为重新站起来这一梦想付出代价。现在不知道美国方面的详细单位名称，联系地址(或E-MAIL)等，愿知情者能够能够提供相关信息。在此代我友向您表示衷心的感谢!

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
我很同情您的勇气，对不起，本人目前尚不知道有关信息，但我会去查询一下，也请网友提供线索。

颈椎病
父亲是泉州农民。不知什么原因，父亲几年来（三年左右）肩膀经常疼痛。症状为：疼痛时如针刺，情景令人恐怖。整个人萎缩一团以减轻痛苦。如果没有发病一切正常。经过医院拍过片子，但骨头一切正常。至今，没有服过相应的药物（除了镇痛片），涂抹过红花油及一切活血药物，其中一种名为百草葫芦油的药物有一定的效果。现请问医生此为何病症？以何药方医治？

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
考虑你父亲所患为颈椎病，可以行颈椎核磁共振来确定，然后确定治疗方法。

腰椎盘突出
请问腰椎盘突出用X光片能否看出.用哪种治疗方法最好。

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
腰椎间盘突出症一般无法用X光片看出。最好的检查方法是核磁共振。最好的治疗方法是手术治疗，当然要根据具体的病情。

胸11-12髓外膜脂肪瘤
男，44岁，胸11-12髓外膜脂肪瘤（1.5x1.4x1.3cm大小），于1999年6月26日行胸11-12髓外膜内脂肪瘤手术,术中见脂肪瘤与神经纤维粘连明显,由于医院条件所限,未予切除,把脂肪瘤放在膜外。术后30天做核磁共振查：脂肪瘤与背部切口粘连；脊髓后弯曲,粘连明显,出现双下肢麻木、行走困难、大小便困难、左侧大腿肌肉萎缩明显，两下肢麻木加重。术前症状：右脚面皮肤麻木5年，左膝关节以上大腿内侧肌肉稍萎缩，大小便正常、行走正常。请大夫指点，哪里可做此手术？

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
可以考虑到北京天坛医院。

跌伤
我今年44岁，女，我的腿6年前因骑车跌倒后，膝盖一直痛，一到冬天就更明显，我也不知道怎样保养，才能更好生活。

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
到医院检查，确定有无半月板损伤或骨性关节炎的存在，然后采取理疗或手术的治疗方法。平时注意防寒及避免剧烈活动。

颈椎病
我今年47岁，男，得了颈椎病有10年多，经常头顶部和颈后部发闷疼痛，头向左右弯侧时颈骨发出响声。到医院经过按摩，牵引疗法，服吃吉林出产的龙骨颈椎胶囊，见效不大。痛得凶时吃片复方阿斯匹林，可解决一时的痛苦。请指导！

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
进行颈椎MRI核磁共振检查，确定颈椎的稳定性及神经受压的情况，加强颈部肌肉力量的锻炼，必要时需要手术治疗。

强直性脊椎炎
我是一名强直性脊椎炎患者，病史已逾十二年。在这十二年里饱受着各种痛苦的煎熬，也尝试了包罗万象的各种治疗方法，但都没有奏效。现在身体除四肢外全部强直弯曲，特别是颈部更甚。不知您是否能推荐一些较有效的治疗方案或药物给我已减轻我的痛苦及改善我的形象。我今年才三十多岁并已有了妻子和孩子，本应是挑重担的年富力强的主将却成了家庭的负担，常常有生不如死的感觉，内心的痛苦实乃难于用笔墨描述。经人介绍，今晚在网上找到您的地址给您发出这封求助信，殷切希望您能给我一线生机。求您了！

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
根据你所述之情况，你求诊晚了，病情已到晚期。此时药物的作用不大了，主要是矫正畸形。不知道你的畸形到了什么程度？手术可以改善你脊柱弯曲的情况。

腰椎骨折
我92年因车祸被公交车压入车底，在车底呈坐姿，送入医院当时诊断为：腰1椎体压缩性骨折并伴左下肢不全截瘫，腰2横突骨折。进行腰1 . 2椎板减压术并用钢板固定。一年后拆除钢板，后又确诊为腓总神经有阻滞现象。93年CT检查结果：胸椎12至腰椎2平扫，CT所见：第一腰椎粉碎性骨折，腰1平面椎管轻度变窄，椎管内无游离首托，部分椎板及棘突术后缺损，第二腰椎右侧局部皮质断裂。CT印象：第一腰椎压缩性粉碎性骨折伴椎管轻度棘狭窄，部分椎板及棘突术后缺损，第二腰椎轻度骨裂。96年核磁共振检查结果：所见矢状位：T1WI.T2WI,轴位T1WI。胸腰椎顺位失却正常排列，第一腰椎S体变形，骨质缺损，后凸畸形，胸12腰1椎骨错位，压迫脊髓腰段，使之向后移位。信号降低，第一腰椎椎板缺如，为手术后遗留表现，L12L1椎间盘向后突出。印象：L1术后像，L1压缩性骨折，锥体错位，脊髓受压（变性），T12L1椎间盘突出（向L1椎体突入）。目前情况总体感觉尚可，但两便排放不畅，有时大便2-3天排一次，呈羊粪状。有时一天排2-3次。小便排时膀胱有感觉，但排不出，需用力或借用外力才能排除部分，尾骨四周无痛感，双脚较冷，但自己有感觉。请医生能给预提供帮助、指导，使我两便排放能得到改善。谢谢！

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
根据你的情况，你有手术治疗的指征，手术主要解决T12和L1对脊髓的压迫，手术需要从脊柱侧前方进行减压，并放置内固定钢板。这样方有望取得脊髓神经功能的进一步恢复。我们有一组与你情况类似的病人，接受手术后60%有神经功能的恢复和改善。由于你受伤时间较长，脊髓已有变形的表现，因此完全恢复的可能性也不大，但是值得一试。供参考。

伤口不能愈合
朋友的母亲腿部肌肉、筋撕裂后，动手术把它接了起来，但是伤口久久不能愈合，一直有腐肉。现在，我的朋友和她的母亲都很焦急，伤口一直不愈合，时间拖得久了恐有后遗症。在这里，想请你帮个忙，有没有一种药或者一种方法，使用后可达到“去腐生肌伤口愈合”的目的？

北京306医院骨科副主任海涌副主任医师
根据你所说的情况，需要再次手术，清除所有坏死组织，检查有无异物存留，这样才有望愈合。