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全国中医老年病专科中心(门诊代码:J163)
全国中医老年病专科中心是西苑医院重点科室,又是卫生部中医老年临床药理基地之一,在94年5月西苑医院“三甲”、“示范”医院验收工作中,起到了关键性作用。我们严格按照“三甲”、“示范”的标准要求建设中心,主要指标均符合或超过“三甲”医院相应科室的各项要求。经过全体同志的共同努力,中心不断发展完善,现在已有年门诊量
5千余人次专科门诊,设备完善46张床的专科病房。配有老年心脑血管疾病研究室、老年内分泌及骨代谢研究室、延缓衰老与老年康复研究室、清宫医案及信息文献研究室、临床检测室(步态分析、脑血流分析、骨密度及人体成分分析)、老年基础医学药理及生化实验室、老年基础医学形态与智能实验室、老年基础医学生理实验研究室。门诊能较好地用中医疗法治疗专科病和疑难病,承担的国家科委及卫生部、国家中医药管理局“七五”、“八五”及“九五”攻关课题,使中医药研究得到进一步发展,并将临床各级医生培养成为医疗科研型的集医科研于一身的全面发展的人材。作为卫生部老年临床药理的基地,本中心能独立完成各种研究项目的实验研究部分(包括动物模型建立、药理、药效、毒理)。中心利用良好的现代检测手段,在科研上突出中医特色,强调辨证论治,在进行医疗科研工作中,不断总结经验,并开展了新方法、新技术、新方药、新制剂研究。
定点建设以来,西苑医院老年病科知名度得到了进一步的提高,病员来源渠道广泛,我们不但收治来自全国各不同省市的病人,亦不断收到各地病人的电话或信函疾病咨询,皆予一一答疑,致使我们对外埠病人的治疗占有率逐年提高,目前专科病房收治外埠病人的占有率达19.86%。近五年来的临床资料报道表明,国内中医治疗血管性痴呆的总体疗效约为87.23%,本中心中医治疗老年血管性痴呆总有效率为94.73%;国内对老年中风后遗症的中医治疗总体疗效约为84.70%以上,本中心治疗老年中风后遗症中医总有效率达到了95%以上;国内治疗老年高血压病的总体疗效约为94.59%,本中心中医治疗老年高血压病的总有效率达95
%以上。目前,我们对老年血管性痴呆,老年中风后遗症及老年高血压病等病种的中医治疗,在全国各中医、中西医结合界居领先地位。同时,我们对老年骨质疏松症的中医疗效亦处于全国老年中医专业的领先地位,现就老年骨质疏松症已被列入专科中心的新增单病种管理之中。我科根据老年人特点,研制出防治老年骨质疏松症的两种科研新药:补骨生髓胶囊(主要以补肾为主,辅以益气活血),初步研究结果表明(治疗老年骨质疏松症70例):该药能够提高骨密度,改善血生化指标,临床总疗效达80%以上;益肝健骨胶囊治疗老年骨质疏松症10余例,临床也收到了较好疗效。
一、中心业务特点:
1、本专科学术带头人陈可冀教授是科学院院士,长期从事老年心血管病的研究,周文泉教授从医30余年,曾是中医老年病八五攻关课题组组长,现任中国中西医结合学会养生与康复专业委员会主任委员,博士生导师,具有丰富的临床经验。三人无论是医疗、科研、教学均有较高造诣,重视中医理论、突出中医特色,对临床的危重、疑难病例的诊断治疗给予及时的指导。在他们的带动下,本科的学术空气极浓,使病房及门诊的诊疗能力具有很高水平,并广泛进行国内、外的学术交流。
2、在病房治疗中实行“能中不西”、“先中后西”的治疗原则。对于适用中药治疗的病人一定用中药,不用西药。若必须采用中西医结合或用西医方法,应指征明确、用药合理,并经上级医师批准。
3、开展中医专科门诊,中医开展了老年高血压病、老年中风、老年血管性痴呆、高脂血症及老年骨质疏松症等专科门诊,结合使用本科的科研药物,取得了良好效果
4、中心内建立建全完善了规章制度、病房管理规范化、制度化,实行了三级医师负责制,保证了较好的医疗质量。近年来不断地更新医疗设备,建立了具有独特疗法的激光治疗、音乐治疗、磁疗与康复以及临床检测室。
5、努力加强实验室建设,为中医现代化建设提供研究手段。目前我中心已有生理实验室、药理实验室、组织形态实验室以及血液流变实验室。每个实验室有一名高级职称的人员为带头人,设备先进、梯队合理、能独立完成本科室所承担的课题及各项研究项目。
6、从1980年起就开始了清代宫廷医学研究,对清代宫廷医案及老年医疗文献进行了理论研究,先后出版了‘慈禧光医方选议’、‘清宫医案研究’等著作,约三百万字。并对清代宫廷医药经验进行了临床验证和机理研究,发表相应论文数十篇。
7、广泛地承担了国际中医人材培养。如陈可冀教授指导多名南韩和美国等国家和地区的博士研究生,周文泉教授现招博士生(外籍)四名,在读硕士生四名,应聘为卫生部考试中心的中医水平考试专家委员会主任委员,专门主持各国及港台各方面的中医师水平的考试,显示出了专科中心的对外知名度。科室陆续培养了大批研究生,进修生、实习生,定期组织国内、国际老年医学学术研究会议。
8、维护和提高中医药的国际地位。三年定点建设以来,中心不断接待来自多国家的国际医学性团体参观交流,而且接待次数逐年增加,96年中至97年中旬,接待次数达16团次。1996年,周文泉教授应巴林国家有关部门的邀请,前往巴林为王后诊治,95年还应邀到加拿大为议长诊治
9、注重加强科室人员的医学基本功训练,定期举行学术讨论、学术讲座,并坚持开展“每周一方(方剂歌诀)”活动,临床医师反映,受益非浅。
10、充分发挥学科带头人的临床经验优势,不断开发专病专药应用研究,中心专科病种逐年增多,在保持和提高原老年血管性痴呆、老年中风恢复期及后遗症期单病种治疗水平的基础上,结合原来科研基础,又增加老年高血病为专科单病种,目前拟新增设老年冠心病、老年骨质疏松症为单病种管理,采取严谨的科学态度,加强临床研究对专科病种的治疗水平争取国内领先地位。
11、本中心利用多年来的科研优势,开发自制常备中成药,如益智胶囊治疗血管性痴呆、龙牛胶囊治疗老年高血压病、瘫复康口服液治疗老年中风后遗症、滋肾通脉胶囊治疗老年高脂血症、东方神丹用于防治延缓衰老、乌龙神丹减肥降脂、心康胶囊治疗老年人病态窦房结综合征、补骨生髓胶囊治疗老年骨质疏松症、颈舒胶囊用老年颈椎病、海冬花胶囊降脂减肥等十几种,辨证应用于临床,因其疗效明显而为病人所喜用。
12、筹建二级科室,培养二级科室的学科带头人,加强本科室的各级人员培训、广泛地进行国内外的学术交流。
二、中心完成医疗指标:
1.中医疾病诊断准确率≥95%;
2.入院证候诊断准确率≥95%;
3.入出院疾病诊断符合率≥90%;
4.辨证论治优良率≥90%;
5.急、危、重、疑难病中医参与治疗率≥60%;
6. 病房中医治疗率≥70%;
7.单病各占中医治疗率、单病种治愈好转率高于同级中医医院同病种平均值,或与最高值无显著差异;单病种病死亡率低于同级中医医院同病种值,或与最低值无显著差异;
8.治愈好转率≥90%;
9.入院三日确诊率≥90%;
10、病人枪救成功率≥80%;
11、病历率≥90%;
12、级病历:0;
13、中医治疗率≥85%;
14、中医病历书写合格率≥85%;
15、处方书写合格率≥95%;
16、事故发生率:0;
17、医疗差错发生数≤1次/年.百床;
18、本科疾病不少于110种;
19、危、重、凝难病病人占收治病人数的60%;
20、用中成药率≥90%。
21、病人占收治病人的36%
三、中心护理质控标准
1.护理技术操作合格≥95%;
2.基护合格率≥95%;
3.特护合格率≥90%;
4.一级护理合格率≥90%;
5.护理人员三基水平平均合格率≥80%;
6. 五种表格合格率≥80%;
7.病人对护理工作服务满意率≥90%;
8.急救物品完好率:100%;
9.消毒隔离合格率≥95%;
10.常规器械消毒合格率≥90%;
11.褥疮发生次:0;
12.每百日病床年护理严重差错发生率≤0.5%;
13.护理事故发生次数:0;
14.陪住率≤5%。
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