高血压疾病

高血压病的研究史

     近百年来，由于感染性疾病得到控制，所以人类的寿命得以延长，而肿瘤和心血管病跃居死亡原因的前几位，成为对医学的严峻挑战。 1827年有人观察到一些慢性肾脏病患者出现心脏左室扩大，提示可能与血管阻力增加有关，从此人们开始了高血压的研究。并相继出现了血压计的设计与研制成功、原发性高血压发病因素诸学说的提出、肾血管狭窄导致持久性高血压的被证实等。但直到1927年才有人积极提倡降压，经过长期争论，到50年代初第一种降压药物出现才开始重视降血压治疗。 50年代中期流行病学家开始将其研究范围扩展到慢性病。对高血压诸方面的流行病学调查证明，高血压是脑血管病和心血管病的重要发病因素，这些疾病的发病率和死亡率与血压增高的程度密切相关，从而对高血压极其并发的种种疾病、伤残和死亡有了更深刻的了解和认识。这一时期还发现了肾素—血管紧张素系统与高血压的关系等发病机制;不同类型的继发性被鉴别出来。 60年代末和70年代初开始进行了大规模临床治疗试验。综合结果显示，高血压的治疗明显减少高血压并发症的发生率和死亡率，而对冠心病的预防作用尚不理想。80年代开始对通过降压治疗预防冠心病的发生进行了深入的研究;此外，对高血压左室肥厚的发病机制开始有了新的认识。90年代强调按照个体化用药原则，治疗各个特殊的高血压患者，并推出许多成熟的方案。与此同时，开展了心脑血管疾病人群防治的研究;在高血压发病机制、理想的降压药物等方面的研究有了重大进展;加之先进的诊断方法和技术的应用，使更多的继发性高血压得到病因诊断并治愈;高血压并发症也得到了合理评价及早期治疗。总之，已在高血压症状学、病理学、病理生理学等研究领域取得了长足的进步，而且开始认识到高血压时细胞功能的变化及分子结构的改变，这些基础研究的进展，将会大大地促进高血压诊断与治疗的进步。 今后，高血压研究的目标是：更深入地发现和证明高血压发生的病因和机制;为使运动中或血压波动高峰时的血压被控制在理想水平，应充分应用动态血压监测来评价药物和抗高血压治疗的效果;纠正高血压时血流动力学变化;重视保护高血压时受损的血管内皮细胞的结构与功能的健全。总之应使高血压患者的治疗更合理，各种并发症的发生率和死亡率减少到最低点限度，最终使高血压患者享有正常人的寿命与生活质量。