什么是《最基本知识》十条
1、艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病。
2、 艾滋病主要通过三种途径传播：性接触、血液和母婴传播。
3、 预防经性途径传染艾滋病首先是洁身自爱、遵守性道德，其次是正确使用避孕套。使用避孕套不仅可以避免怀孕，还可以预防性病和艾滋病。
4、预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒，特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注 射毒品。
5、预防经血液途径传染艾滋病的另一个方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作，避 免使用不安全的血液和血液制品。
6、已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传染艾滋病。
7、已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前通常可以没有任何症状的生活很多年，外表看上去 完全正常，但他们能够将病毒传染给其他人。
8、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接触是不会传染上艾滋病的，不必恐惧与艾滋病 病人接触。
9、不要歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，给予他们人道主义的关心和帮助有利于预防和控制艾滋病。
10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。
什么是艾滋病
1982年9月，美国疾病控制中心以“获得性免疫缺陷综合症”为这种复杂的疾病命名。1983年，从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离到了新的病毒，研究证实这种病毒是引起艾滋病的病原体。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒
(Humom Immune Deficiency Virus)”， 即艾滋病病毒，缩写HIV。
艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus， 简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。
这个命名表达了艾滋病的完整概念，从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义： 获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。 免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能
减低、丧失。 免疫缺陷病的共同特点是： a. 对感染的易感性明显增加；b. 易发生恶性肿瘤； c. 临床及病理表现多样化。 综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复
杂症状群。
艾滋病之所以猖狂于全球，就在于艾滋病病毒HIV侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它，艾滋病就成为一种“病入基因”的痼疾。艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免
疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡。艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力，而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异，因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散，更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性抗体。艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱，离开人体后，常温下在血液或分泌
物内只能生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。
艾滋病的传播途径
传染源：艾滋病病人及HIV携带者。艾滋病病毒存在于感染者的体液和器官组 织内，感染者的血、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。泪水、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液
和炎症渗出液的情况下含此种病毒很少， 没有传染性。
传播途径：
- 性接触传播艾滋病病毒存在于感染者的精液及阴道分泌物中，通过性交（包括正常性交、肛交及口交）的方式在男性之间、男女之间传播。在 世界范围内，感染艾滋病病毒的成人每10人中有9人的感染是通过性交传
播的，性伙伴越多，感染艾滋病的危险也就越大。患有性病的人与艾滋病病毒感染者性交时很容易传染上艾滋病病毒。
- 经血液传播主要是通过输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品或使用了被艾滋病病毒污染而又未经严格消毒的注射器、针头而传播。也可以通过使用受污染而又未经严格消毒的针器纹身、穿耳、针灸、与患者和感
染者共用剃须刀、牙刷等传播。
- 母婴传播母亲是艾滋病患者或感染者，在怀孕、分娩过程通过血液或产后通过母乳将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。已感染艾滋病病毒的妇 女生育的孩子有1/3可能会从母体感染艾滋病病毒。大部分带有艾滋病病
毒的孩子会在3岁以前死亡。
怎样知道得了艾滋病
艾滋病潜伏期较长，有的可达10－20年，在这漫长的潜伏带毒过程中，带毒 者起着传播艾滋病的传染源作用，艾滋病形成过程可分为四期。
1．潜伏期（无症状艾滋）。为艾滋病毒进入人体内生存、适应、繁殖的阶 段，不发生任何可察觉的症状，化验正常，三个月后艾滋抗体变为阳性，约有10％
的患者可转为淋巴腺病期。
2．艾滋性淋巴腺期。此期艾滋病毒已开始侵犯淋巴腺，且持续三个月以上 不消退，病程一般3个月于4年，症状为：淋巴腺肿大（至少有三处：腹股沟、颈、
腋下），较硬可移动，常对称而无压痛，病理活检为良性反应或增生。无其它 临床体征或仅有“疲劳、发热、夜汗、微瘦、轻微泻”中一项症状，有轻度免疫
缺陷，10％病例转为艾滋相关综合征。
3．艾滋病相关综合征（ARC）。人体受艾滋病毒感染后，已发生临床症状。 病程一般为1－3年，其工作、生活、身体健康状况已受到影响，需住院治疗。身
体消瘦体重下降10％，腹泻一个月以上，发热（＞38℃）月余，脾大、口腔白斑 嗜睡、夜汗、皮脂性皮炎等，化验异常：淋巴球少、血小板少、贫血，25％病
人转为重症艾滋病。
4．重症艾滋。病程一般1.5－2.5年，第一症状常为发热（一般38℃），伴 出汗、发冷等；极度疲劳；消瘦：2个月内消瘦4kg或体重减速轻10％；淋巴腺肿
大，持续3个月以上，最少三处，可有疼痛感；鹅口疮；持续性腹泻一周以上； 咳嗽、气短；皮疹、皮肤班点、斑块、紫红色、出血、易因撞伤或轻伤出血；头
痛、颈硬、肌肉痛、麻木、四肢、无力、抑郁、错觉、妄想等。 此外，还并发多种红菌、病毒、寄生虫感染及多种瘤。患者应尽快到专门机 构进行检查，以作正确诊断治疗。
血液安全和艾滋病
事实与数字
世界人口的80%生活在发展中国家,但发展中国家的输血量仅占世界的20%.引起艾滋病的人类免疫缺陷病毒(HIV)容易通过输血传播.事实上,接受HIV感染者的血液后感染HIV的机会超过90%.每年通过输血挽救了数百万人的生命,但在一些国家血液安全没有保证,受血者感染HIV的风险正在上升.其他疾病如乙肝,丙肝,梅毒,chagas病和疟疾也容易通过输血传播.全球范围内,一年有400万次捐血不是没有检测HIV就是没有检测乙肝,规捐血检测丙肝的也非常少.输血总是带有某些风险,但在大多数情况下,HIV经输血传播是能预防的,只要建立和保持一个完整的安全供血系统就能做到,改善综合卫生和卫生保健也能做到这一点.保持一个安全供血系统的困难包括:缺乏安全的献血员,或有不安全的献血员存在,缺乏血液筛查,不需要或不合适的用血.对引起一些疾病的病毒、细菌或其他微生物或其产生的抗体没有血液筛查手段或对血液不能进行检测。资金、检测试剂和经过培训的人员缺乏。缺乏政策和组织阻碍了血液筛查工作。只有以下三个基本因素能到位，才能建立一个安全的供血系统，必须有一个对卫生部门负责、非盈利的国家输血服务体系，必须有一个排除卖血或职业献血的政策，同时鼓励经常性的自愿献血。如果人们认为处于一个感染的低风险时，这些人是适合作为一个献血员的。所有的献血都必须做HIV以及乙肝、梅毒（可能的话丙肝）的筛查，此外医生和病人要认识到血液应该在必须使用时才能输入。
－许多地方制订有献血、筛查和输血的规章，但没有很好地执行，制定并严格执行规章符合每一个人的利益。
输血的作用及伴随的风险
HIV通过输血传播是非常有效的，输入了带HIV的血液感染HIV的可能性估计超过90％（相反，一次性交的风险为百分之几到小于1％），一次输血带入HIV病毒量是非常大的，通过这种方式感染后，很快就会发展为AIDS，平均时间是3－5年（儿童约为2年）。
每年输血挽救了数百万生命，但一些地方输血安全得不到保证，受血者感染HIV的风险正在上升。 其他疾病－如乙肝、丙肝和梅毒能通过输血传播，某些热带地区的疾病也能通过输血传播包括chagas病和疟疾。
全血可包括多种成分－如红细胞和血浆，也在广泛使用。全血和红细胞因存活时间较短，通常在国内应用，而血浆可用于出口。
筛查
筛查指对血液中能传播疾病的传染因子进行检测的过程，就HIV而言，有几种检测方式，典型地是HIV抗体检测，即抗HIV检测，这种方法显然非常敏感，但存在着“窗口期”。“
窗口期”是指HIV最初进入机体到产生可检测出的病毒抗体的时间，通常为14－21天。这就是说，一个献血者在感染病毒的14－21天内献血，这份血液的筛查试验将呈现出“未感染”的假性结果。
还有一种短于14－21天窗口期，只有6天时间的检测方法，就是用HIV抗原直接检测病毒，但这种检测方法操作复杂，使用受到限制，WHO不提倡在现在使用，因为病毒在出现1－2周后会消失，所以血液总是需要筛查抗HIV（抗体始终存在于血液中）。抗原检测是一种额外检测，费用较高，没有经济效益。如在美国用HIV抗原检测方法筛查600多万献血样本，估计至少要增加5000万美元的费用，而仅能查到一例通常用抗HIV检测方法查不出来的HIV感染的血液。
安全合理用血和血液制品的基石是吸收、选择和保持自愿、无报酬的献血员。
保证安全供血中存在的问题
缺乏安全的献血员和有不安全的献血员存在。 献血员可分为三种类型：第一种是卖血或职业献血员，有非常多的理由说明为什么这种献血员应该禁止。卖血者常常来自于社会最贫穷阶层，他们的健康状况较差、营养不良并可能正感染某种疾病，而这种疾病又可通过输血传播，在一些地方，卖血者卖血所得的钱主要用于购买静脉注射的毒品，如果他们共用未经消毒的注射器，那么他们就有感染HIV的极高的危险。
此外卖血者的卖血次数过于频繁，使得他们所献的血低于规定标准，如缺铁，这对于受血者来说就是一种风险。此外过度献血也会损害献血者自已的健康。
供血者通常与卖血给受血者的现象相伴而生。在这种制度下，贫穷家庭无法负担急需血液的费用。另外，卖血者的存在破坏了自愿无偿献血制度建立。如果无偿献血员看见周围的人献血后得到报酬，那他们也会想要报酬。
第二种献血员是替代献血员－有时称做“家庭替代献血员”。在这种制度下，受血者的家人要献出与受血者所接受的同等量的血液。这份血可能直接输给相应血型的人，也可能放在公共血库中。许多年以来WHO强烈反对这种献血方式，因为这些献血的所谓“亲属”常常是与受血者无任何血缘关系的卖血者。即便他们之间有关系，亲属们所献的血液的安全性也值得怀疑，因为在这种情况下，一般的选择或缓期使用献血者的标准无法应用。然而，由于在许多发展中国家，血液极度短缺，使得这种替代献血员非常普遍。估计发展中国家使用的血液量只占世界血液供应量的20％，而其人口却是全球总人口数的80％。
在一些国家，当局出于好的愿望建立起来的替代系统，现已变成一个严重的问题。如在柬埔寨，负责监督血液供应工作的国际红十字会给那些声称是“亲属”的经常到血液捐助中心的人拍照。如果红十字会见到他们的次数太多就会拒绝接受他们的血。
第三种类型是最安全的一类献血者－不需要报酬的自愿献血者。这些献血员是利他主义者，没有献血的压力。总的来说，他们更可能符合国家低危献血员的标准，他们也更有可能愿意经常性地按适当的间隔期献血。这对于保持足够的血源是非常重要的。
怎样获得安全的血液供应
“教育、激发、招募和保持”低危献血员 WHO与国际红十字会、红新月会、国际输血协会一致推荐“应接受和实行自愿、无报酬献血的原则” 要使人们无偿献血是很困难的。需要有效的、持续的运动促使众多人参加献血活动－即鼓励和募集献血员。
教育人们作为献血员的意义也是很重要的，这样潜在的献血者就能决定自己是否可以献血（自我选择）和献血时间。自我选择是指如果献血者知道或认为自己感染了可经血液传播的疾病，即不参加献血。自我决定献血时间是指献血者由于近期患病或其他原因而暂时地推迟献血。
献血员献血前，受过专门培训的卫生人员要全面了解献血员的情况，以便将那些明显的高危人群排除在献血者之外。献血者的选择是献血过程中的重要部分。
维持献血队伍中义务献血者、无偿献血者的稳定是达到安全、充足血源供应的关键。 这一工作需要好的指南和操作程序。例如必须为献血者保密；要对参加募集、选择献血者并为献血者提供咨询的人员进行任命和培训；要向献血员提供有关献血员的重要性和输血系统的宣教材料，还有，必须为献血者建立良好的登记系统。
筛选血液和血液制品
所有国家对所有的血液和血液制品进行包括HIV在内的所有能通过血液传播的疾病的筛选是非常重要的。这涉及到应用最合适和有效的检测方法并遵循国际公认的指南以保证血液的质量和安全。很多情况下，对某些特殊疾病建议使用一种以上的检测方法。以HIV为例，WHO提供了帮助各国开展血液筛查的检测策略。
国家的筛选工作存在许多后勤问题，包括试剂和其他检测用材料的储存、分发，以及血液本身的储存。这些问题只有通过好的组织工作加以克服。例如，将捐献的血液置于2－8℃，在使用特殊抗凝剂情况下，最多可保存35天。而对于血浆来说，当从全血中分离出来后，必须在数小时内冰冻并置于－20度或更低的温度下保存。但这些保存条件可能只有在大城市可以提供，而在农村或更偏远的地区连合适的冰箱也不具备－可能是由于缺电。另外，很难得到或保存用于血液筛查的材料，或抗凝剂。
减少不必要和不适当的输血
虽然输血挽救了许多人的生命，但仍然要小心使用，因为还存在有感染疾病的风险以及输血引起的副反应。不适当的输血浪费了宝贵的血液。而对于血液的需要又促进了卖血者的出现，这是人们不希望出现的。
* 教育医生和其他医务人员避免给病人进行不适当的输血。 * 应鼓励使用血液替代品代替血液，如晶体（即，生理盐水）或胶体，不仅不会传染疾病，而且其费用也比全血便宜很多。
* 要解决输血的主要原因。慢性贫血－一种红细胞缺乏症－需经常输血。慢性贫血可由营养不良、慢性失血和其他感染如疟疾引起。如果我们能针对引起慢性贫血的病因进行治疗，就能缓解症状，如改善营养和补充失血、控制疟疾以及提高全社会的健康水平。分娩过程中的并发症也是经常导致输血的原因。通过向产妇提供产前及分娩中的适当护理，我们也可以减少对输血的需要。
性病与艾滋病
性病是一组传染病的总称，艾滋病属性病的一种。性病主要通过性接触而传染。60年代以前，医学界只将梅毒、淋病，软下疳和性病性淋巴肉芽肿列入性病的范畴，称为经典性病。进入80年代后，性病已不只局限于上述经典性病，而是将各种与性行为、性接触密切相关的传染病统称为性传播疾病。目前，国外列入性传播疾病的病种已多达20余种。根据我国实际情况，卫生部于1991年8月12日发布的《性病管理办法》中规定，在我国列入法定管理的性病有8种，包括艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹，其中艾滋病、淋病、梅毒属《传染病防治法》规定管理的二类传染病，并把艾滋病作为强制管理的病种之一。济南市目前发病较多的性病是淋病和非淋菌性尿道炎等。
性病不仅在发达国家中迅速蔓延，而且在许多发展中国家患病率也不断升高，尤其是艾滋病在发展中国家的增长速度已大大超过发达国家。全世界每年新发生的性病患者人数在1亿以上，平均每分钟就有一人感艾滋病病毒。
性病患者为何易感染艾滋病
艾滋病是性病的一种，艾滋病与其它性病关系十分密切，医学上称性病患者为艾滋病的高危人群，并认为一般性病对艾滋病的传播有撏撇ㄖ綌的作用。形成这种现象的主要原因是：
1.几乎所有的性病都是通过性接触传染的，而这正是艾滋病的主要传播途径。
2.性病患者多在阴部及外生殖器部位患有溃疡，为艾滋病毒的侵入提供有利条件，使其很容易进入人体并迅速蔓延。
3.性病病原体感染人时，往往引起炎症反应，而炎症又使淋巴细胞增多，由于淋巴细胞是艾滋病病毒进攻的靶细胞，所以它的迅速增加起到了吸引艾滋病病毒入侵的作用。
4.性病患者主要通过性乱、不洁性生活而感染，而其接触的性伴侣往往感染多种性病。同样，也可合并感染艾滋病病毒。
由此看来，预防艾滋病，必须严厉打击嫖娼、卖淫现象，控制一般的性病。不解决性病问题，控制艾滋病简直无从谈起。
