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中风


中风突然发生,但仔细观察,在发病前往往会出现一些预兆。

  1. 一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。
    这是由于大脑供血不足,使大脑支配躯干的神经通路受损。
  2. 突然出现说话困难,或听不懂别人的话。这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。
  3. 有高血压、 动脉 硬化病史的人突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、 无力,常预示出血性脑血管病的发生;
  4. 突然感到眩晕,摇晃不稳。这是由于小脑供血不足,影响其平衡功能。上述预兆可以是暂时性的,过些时候就消失,也可能反复发作,或逐渐加重。
  5. 短暂的意识不清或嗜睡。
  6. 出现难以忍受的头痛。头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐。这常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激
    所致。这可能是脑出血的讯号,应特别注意。
  7. 反复发作的说话不清、视物模糊、 一侧肢体 麻木无力,是颈内动脉系统短暂性脑缺血的典型表现,此时预防脑血栓形成就刻不容缓了;
  8. 中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准,四肢麻木无力且反复发作, 是椎基底动脉供血不足的表现,预示该系统将要发生严重的缺血性脑血管病;
  9. 心脏病 有心律失常时,如风湿性心脏病出现房颤时,左心房内的栓子极易脱落进入脑动脉而发 生脑栓塞;

    中风会引起中枢性面瘫,造成一侧口角歪斜;但是面神经炎也会造成口角歪斜,称为周围性面瘫;区别在于中枢性面瘫只累及下半部面肌,从不影响上部面肌。而周围性面瘫累及一侧所有面肌.所以病人出现口角歪斜,还有同侧额纹变浅,眼不能闭,多为面神经炎而不考虑中风。


    对病人家属来说,万一病人发生脑出血,除紧急送其就医外,应
当采取如下一些措施:

  1. 让病人保持安静,完全卧床。在急性期内尽量不要搬动病人,
    不要进行非急需的检查。因为此时病人体位的改变可能促使脑内继续出血。在发病48小时以后,可逐渐给病人翻身,以防坠积性肺炎和褥疮的发生。
  2. 保持呼吸道通畅。昏迷病人要松开上衣纽扣和腰带,有假牙者也应摘出,并将患者头侧向一边,这样可以保持呼吸道通畅,呕吐物不易吸入到气管里,头位可稍低,不宜给病人灌药,要勤给病人吸痰。最好让病人持续或间断地吸氧。
  3. 保持营养的供给。在起病头1~2天,应给昏迷的病人禁食,待病人意识清醒、没有吞咽困难后,可试着给予一些流质饮食,如牛奶、蛋汤等。每次量要少一些,可多喂几次。脑出血病人一旦发生并发症,往往成为致死的直接原因。因此,做好以上工作十分必要。


中风的诱发因素:

  ——情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等);
  ——饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾);
  ——超量运动、用力过猛;
  ——气候变化;
  ——大便秘结干燥,必须用力才能排出;
  ——服药不当(如,降压药服用不当,导致血压不降或降得过低);
  ——老年人起床时突然坐起;
  ——妊娠……

  这些诱因都与血压的波动和动脉硬化有关。因此,应采取有效的措施,尽量避免或消除这些诱因,有利于预防中风。

中风的并发症有:

(1)急性期并发症:神经系统主要有癫痫,抑郁症;全身并发症有:1.心脏并发症如急性心肌梗塞,心肌缺血,心律失常,心力衰竭等;2.肺部感染,是中风主要并发症,本科对收治312例缺血性中风病人进行分析发现肺部感染是影响中风预后最重要因素之一,在年龄大,长期卧床病人常见.3.上消化道出血,其中脑出血(特别是脑干)为多,是严重并发症,常常引起病人死亡.4.泌尿道感染:特别是导尿病人

(2)慢性期并发症:褥疮,关节挛缩,中风后抑郁症.

            

 

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