牛皮癣治疗仪
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银屑病(牛皮癣Psoriasis)

 

  银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见而原因不明的炎症性皮肤病,在1995年就诊于卫生署社会卫生科的新症皮肤病人中,银屑病占总发病数的第六位。香港虽然还没有确切的银屑病发病率及流行病学资料,但根据1974-1976年卫生署皮肤科及中国一些大城市、台湾和日本的资料显示,蒙古人种的银屑病发病率为0.3%-1%。从这一数字也大致可反映出香港银屑病的流行情况。银屑病病因尚未明确,但多数学者认为,是一种微效多基因遗传性疾病。它的诱发原因比较多,如感冒、受潮着凉,精神因素、内分泌紊乱、免疫功能下降等。其临床特点是,在红斑的基础上,被覆多层银白色鳞屑,无传染性,易于复发。

  祖国医学认为,牛皮癣多因七情内伤、气机壅滞,郁久化大,毒热蕴伏营血或因饮食失节,复感风热、毒邪,以致经脉阴滞,气血凝结,肌肤失养而发病。治则以清热解毒、活血化淤为主。

 

银屑病的临床表现及分类

本病多半发病缓慢,也可突然发病或急性发作,开始为粟栗大小红斑,表面很快出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下,随着病情的进展,皮损向四周扩张,与其相邻的病损相互融合,形成大小不等的斑片,临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、脓胞型、关节类型。中医常分为血热、血燥、血瘀三种类型。

一、寻常型(见图一),是最常见的一种类型。其发病率约占银屑病的95%以上。初发为针头和扁豆粒大的扁平丘疹,迅速增大为钱币状或更大的淡红色红斑。上覆多层银白色鳞屑,剥去鳞屑,可见半透明、有光泽的薄膜,轻轻刮去薄膜,可见针尖样出血点。鳞屑,薄膜,出血点是诊断银屑病的重要特征。称为三联征。根据皮损的形态,可分为点滴状、斑片状、钱币状、地图状、环状、蛎壳状等。


图一

图二

 

二、红皮病型(见图二) 常因寻常型银屑病急性进行期治疗不当,如外用刺激性较强的药物,或长时间大剂量的使用抗肿瘤药物和激素类药物,突然停药后而引起。皮疹初发常在四肢屈侧,出现局限性红斑,迅速扩延全身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,治疗比较顽固,易于复发。

三、脓胞型(见图三) 是银屑病中较少的一种类型,约占银屑病的0.69%,但比较严重,皮损初发为,在急性炎症性红斑的基础上,出现多数密集粟粒大小,无菌性浅表脓胞,附有少量菲薄鳞屑,脓胞迅速增多成为大片脓糊状或成为环形红斑状,边缘有多数小脓胞,常侵及较大皮肤面,部分是寻常型演变而来。


图三

图四

四、关节炎型(见图四)常继发于寻常型银屑病反复发作后,除了有寻常型皮损外,还伴有手、脚、肘、膝等关节的红肿、疼痛,随着皮损的消退而好转,当红皮病型和脓胞型银屑病伴发关节炎时,症状往往较重,关节常遭到破坏,致使不能活动或活动受限。

 

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