痛经

疾病概述

痛经的发生有多方面的因素，主要有器质因素、内分泌因素和精神因素。痛经的发生，多与体内激素的平衡失调，是导致子宫过度收缩而引起痛经的内在因素。宫颈梗阻、子宫畸形可致子宫肌痉挛而疼痛，子宫肌肉强度过大的收缩或无节律收缩可致子宫缺血、痉挛而引发痛经。子宫位置异常，过度前屈或后倾，颈口狭窄、经血排流障碍、可刺激子宫收缩而痛经。当子宫内膜整块排出时子宫收缩增强或不协调收缩亦可引起痛经。另外，严重的精神抑郁、紧张、过敏以及少女时对月经初潮的恐惧心理，均可导致痛经。

自诊要点

１．月经期间或月经期前后发生下腹部、腰部疼痛，或者大腿股内侧、阴道、外阴、肛门等处亦有牵扯痛。
２．疼痛性质大多为钝痛、绞痛或坠胀痛。
３．伴有恶心、呕吐、腰酸、腹泻等，严重时可出现面色苍白，四肢冰冷，甚或休克。
４．膜样痛经当大块子宫内膜脱落时、疼痛剧烈，内膜排出后疼痛明显减轻。

治疗建议

痛经轻者病人可以忍受，不影响正常工作，严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻、盆腔不适感，甚至昏厥，影响工作及生活。应作妇科检查，进行针对性的治疗。也可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药：
（１）属气血亏虚型的宜补气养血，可用八珍益母丸、人参归脾丸或乌鸡白凤丸。
（２）属气滞血瘀型的宜行气活血，可用妇科痛经丸、益母草膏等。
（３）属肝郁气滞型的宜舒肝理气，可用加味逍遥丸或七制香附丸。
（４）属肝肾亏损型的宜滋补肝肾，可用五子衍宗丸。
（５）属寒湿瘀滞型的宜温经散寒，可用艾附暖宫丸或女金丹

注意事项

１．消除月经神秘、不洁的顾虑，消除对月经的恐惧心理，充分了解月经的生理过程和卫生知识。保持精神愉快，避免过度悲伤和恼怒。
２．经行时勿吃生冷（包括凉拌生菜，水果），勿食酸醋及螃蟹、田螺、河蚌等寒凉性食物。少吃或不吃有强烈刺激性食品。
３．寒性痛经，宜食红枣汤、姜汤；血虚痛经，宜常喝山药粥。
４．保持外阴清洁，用纸要柔软卫生，内裤要用棉质的，勤换勤洗，以免经期感染和擦伤外阴。
５．经期不可盆浴或坐浴。禁止游泳、性生活。适当注意保暖、避免水中作业，注意不要淋雨和露宿。
６．月经期间避免剧烈运动或重体力劳动。痛经较重时应卧床休息。