医疗投诉申请

如果您希望向向法律专家咨询有关医疗投诉事宜，请填写下表

注意：

1. 填写人在填写医疗纠纷投诉申请过程中需要持客观态度，保证所描述内容属实，
2. 文中不得带有侮辱性词汇或过激言辞；
3. 一旦提交以上申请既表明您授权将此信息在本站发布；
4. 请勿使用当事人及相关单位真实名称；（例如可选用虚拟的当事人姓名和医疗机构名称）