中药介入疗法治疗肿瘤 作者：广州市中医院肿瘤治疗中心 张 骅(zjzhl02)

中药介入疗法治疗肿瘤
广州市中医院肿瘤治疗中心 张 骅 （医学硕士、副主任医师）

    介入疗法是医学科学的边缘学科和前沿学科，涉及内、外、妇、儿、肿瘤、放射等医学学科，集材料力学、流体动力学等高新技术优势，发展迅速，已经成为治疗肝癌等肿瘤的主要手段。近几年来，我们运用中药介入治疗肝癌等多种肿瘤及其并发症，在中西医结合治疗肿瘤方面取得了一些突破。

    中药介入疗法具有鲜明的中医特色，可供介入的中药很多，有水性、油(乳)性和粉末几种，我们常用的药物如羟基喜树硷、鸦蛋子油、莪术油、白芨粉等，都是纯中药制剂，具有杀灭肿瘤细胞的作用，部分药物对肿瘤供血血管有栓塞和半栓塞作用，与常规化疗药物相比，具有副作用小、疗效肯定的特点。

    我们认为：中药介入疗法治疗肿瘤，既保持了介入技术高新科技局部治疗的特点，又发挥了中医治疗肿瘤副作用小的优势，是中西医结合的范例，是中医与现代科技有机结合的契入点，也是中医走向世界的途径之一。根据我们的临床经验，比较适宜中药介入疗法的肿瘤及其并发症有:

一．肝癌，肺癌等肿瘤的局部治疗：
应用经皮动脉插管、植入药盒系统等先进技术，将能杀灭肿瘤细胞的中药注入肿瘤局部，杀灭肿瘤细胞，同时又局部栓塞肿瘤供血血管，使肿瘤"饿死"、坏死、缩小、纤维化甚至消失。适合大多数的实体肿瘤，特别是失去手术机会的中、晚期肿瘤，如：肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等。许多病人达到肿瘤完全消失或明显缩小，达到临床痊愈。
近年来我们承担的省中管局科研课题和国家重点课题，就是应用中药介入治疗肝癌和门静脉癌栓，使许多中晚期肝癌病人的得到有效的治疗和控制，部分门静脉癌栓塞病人也得以门静脉再通，腹水消退。如病人吴X，男性，41岁，肝区疼痛、腹胀三月余，经CT、黑白和彩色B超、AFP等多项检查确诊为"左、右叶原发性肝癌合并门静脉主干和左、右支癌栓"，经省外数家肿瘤医院及大医院诊治，均告之为"不治之症，只能活二月"。在我院行肝动脉和门静脉双插管并置入药盒治疗，肿瘤完全坏死，CT复查："无活癌灶。"彩超复查"门静脉血液畅通，无癌栓"，门静脉造影见血流通畅。据查文献：肝癌合并门静脉癌栓少有活到半年的，但该病人迄今正常生活已近一年。

二、不用手术也可以治疗食道癌
食道癌，国内外目前尚无理想的治疗方法，首选手术治疗，手术难度大、病人痛苦多、医疗费用高、术后复发快、生存质量差，中晚期病人大多无法耐受手术。放疗、化疗的效果差、副作用大。
食道癌主要临床症状为吞咽困难，大多数病人因食道逐步狭窄最终滴水难入而全身衰竭死亡。我们采用中西医结合方法，植入记忆金属食道支架解决进食；经皮植入动脉药合系统灌注中药控制肿瘤，近来非手术综合治疗中晚期食道癌数十例，达到即时解决进食和长期控制肿瘤的目的，最长生存时间已达四年余。如病人叶X，男性，72岁，进行性吞咽困难2年余，经胃镜病理和吞钡检查确诊为"食道中段鳞癌"，入院前曾反复放疗和化疗多次，病情均难以缓解，吞咽困难由进食困难逐步发展为只能进流质液体，最后滴水难下，放疗和化疗均告无效，本人及其家属拒绝手术治疗，靠静脉输液维持生命。在本中心行记忆金属支架植入，不用动刀，全部过程约一小时，术后即能进流质饮食，次日进食半流，一周恢复正常饮食，同时锁骨下插管留置药合灌注中药制剂控制肿瘤生长。肿瘤控制良好，正常进食已逾一年。

三、解除动脉、静脉和胆道梗阻
上腔静脉综合征引起头面部位肿胀；下腔静脉综合征导致顽固和严重的腹水和下肢浮肿；胆道梗阻所致的黄疸等等肿瘤引起的并发症，内、外科治疗和放射治疗效果均不理想，目前是肿瘤治疗的难题之一。但应用介入疗法治疗，置入支架，结合中药，解除症状，为病人争取治疗时间。病人痛苦小、效果好，具有"立竿见影"的效果，可以迅速解除梗阻，使水肿、黄疸在短时间内快速消退。病人代XX，男性，63岁，经CT、支纤镜病理诊断为"中央型肺腺癌"，出现头面部严重肿胀、呼吸困难，造影提示"上腔静脉综合征"，经脱水、利尿等治疗无效，植入上腔静脉支架后水肿完全消退。后经中西医结合治疗，肿瘤完全消失，正常生活已逾二年。