|
|
|
张鸿恩
| 代码： |
zjtnb02 |
| 医生姓名： |
张鸿恩 |
| 职称： |
内科主任医师 |
| 专业特长： |
糖尿病 |
| 工作单位： |
中医广安门医院
曾任内科主任、研究院专家委员会委员，现任专家咨询委员会委员 |
| 联系： |
记住医师代码，由此进入网上挂号>>> |
| 简介： |
从71年开始糖尿病的研究工作，认识到糖尿病患者是以气阴两虚型为最多，制定了益气养阴的降糖甲片处方，开展了门诊和临床研究。他根据古代医家对“消渴”的有关论述总结出糖尿病是以阴虚为本，阴虚生内热，阴愈虚则热愈盛，热盛为标，为本病早期的标志；热伤气，热愈盛则愈伤气，为本病迁延不症的征结；又因阴损及阳，则现阳虚，为本病发展的趋势和结局。另外，由于气虚不能师血，则并发血症，为本病发生合并症和致残的主要因素。遂以阴虚、热盛、气虚和阳虚等作
为本病临床辨证的基础；将糖尿病的临床表现分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型等三型。另外在临床又见到多数病人因血瘀而发生许多合并症，计有目盲(视网膜病变)、水肿(肾病)、偏废(脑血管病)、胸痹(冠心病)和四肢麻木(末稍神经炎)等等。又因正虚不能胜邪，可有湿热为患，湿热若滞留肤肌，则生
痛；若下注膀胱，则生淋浊(泌尿系感染)。对并发血瘀而发生的合并症，于1988年又拟定了益气养阴活血化瘀的“降糖通脉宁胶囊”处方，对兼血瘀证者进行临床观察。
自1976年至1982年，对降糖甲片的临床研究，总结中表明阴虚热盛型占11.89%，气阴两虚型占76.52%,阴阳两虚型占11.59%。且发现阴虚热盛型患者，年龄多小于40岁，以青少年最多；病程短，多在一年以内，且随年龄和病程的进展而递减；气阴两虚型患者年龄多在40━55岁，以壮年最多，病程较长，多为2━6年，开始随年龄，病程和进展而递增，到壮年后期则均又递减；阴阳两虚型患者多大于55岁，多见于老年，病程最长，多在6年以上，随年龄、病程的进展而递增。于此，对糖尿病患者的发病机理和发展规律，取得了可靠的数据，曾多次在全国糖尿病学术会议上交流，得到与会专家的认可。
在临床研究的同时，他还领导筹备了实验室，开展实验工作。由他所领导的糖尿病研究组，由于组内全体医技人员密切合作，取得了丰硕成果，1985年的“降糖甲片治疗成人糖尿病405例的临床研究和实验研究”，1992年的“降糖通脉宁胶囊防治糖尿病血管合并症625例的临床研究和实验研究”，部分进行了科研成果鉴定，并分别荣获国家中医药管理局(国家级)科技进步乙级和三等成果奖。
他设计的中医糖尿病临床分型方案和疗效标准，成了卫生部药政局所制定的“新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究的技术指导原则”中的重要组成部分。
在研究糖尿病的同时，也观察部分甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者，临床中发现患者多系青壮年，且以女性最多，病因多为肝郁气滞、阴虚阳亢、痰热化毒积聚颈前成瘿，用舒肝理气、清热解毒、
阳散结消瘿之法，屡见显效。故于1979年拟定了“甲亢宁”处方进行临床研究，90年总结114例的临床观察，92年后始经广安门医院、研究院和国家中医药管理局等层层过关通过定为重点科研课题。
在拟定科研选方用药之前，他查阅了古代医家著作30余部和近代有关药理研究和医学杂志有关报导，确定选药的剂理，且征求组内同事的意见，定方扣不再变更，按计划开展研究。例如对“降糖甲片”中的生黄芪、黄精和生地，在药理资料都明确说明了其降糖作用；在降糖通脉宁中选用水蛭，除参阅了有关资料外，还到北京市芳草地的制药工业研究所药理室咨询其对水蛭的药理研究情况后，才确定下来。在“甲亢宁”中选用的黄药子，有关杂志报导其对肝有害作用，他经临床验证，若每日用量不超过12克，就不会有毒性，可见他治学之严谨。
他从事医业以来，一直不离开临床研究工作，发表论文20余篇，不仅在科研中作出了成绩，还善于奖掖后学，为培养年轻一代作出了应有的奉献。
|
|
